L.N. Abraham Gamaliel MARTINEZ LIEVANA*
Obesidad
La obesidad es una enfermedad inflamatoria, sistémica, crónica y recurrente, caracterizada por el exceso de grasa corporal y un sinnúmero de complicaciones en todo el organismo. Está directamente relacionada con el desarrollo y evolución de enfermedades como diabetes mellitus tipo 2, enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial, algunos tipos de cáncer, y otras.
Causas
Sin duda, la información genética de cada individuo tiene un papel determinante en la aparición de la obesidad; sin embargo, hoy en día se reconoce que dicha información suele verse regulada por factores ambientales que detonan o regulan su expresión; de lo anterior pueden precisarse dos momentos de influencia ambiental para el desarrollo de la obesidad: prenatal y posnatal.
Entre los factores prenatales se pueden considerar los de carácter pregestacional que están determinados, entre otras cosas, por el estado nutricional y de salud del hombre y la mujer, seguidos por aquellos que determinan la salud fetal, entre los que destacan la salud nutricional y metabólica de la mujer gestante.
Entre las causas postnatales tradicionalmente se distingue al estilo de vida caracterizado por una dieta con un consumo calórico superior al requerido por el individuo, además de un perfil sedentario que condiciona un balance energético positivo y el desarrollo subsecuente de obesidad.
Hoy sabemos que la obesidad tiene múltiples complicaciones sistémicas como lo es el síndrome metabólico.
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico es una serie de desórdenes o anormalidades metabólicas que en conjunto son considerados factor de riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular o ambas, siendo la obesidad abdominal y la insulino-resistencia un factor determinante para su progresión
Dada la estrecha relación entre obesidad abdominal y la resistencia a la insulina, los expertos han planteado también que la obesidad abdominal sería el más importante de los factores de riesgo y el que llevaría a la aparición de las demás anormalidades en el síndrome metabólico.
El diagnóstico de síndrome metabólico según la unificación de criterios (Harmonizing the Metabolic Syndrome) se realiza con la presencia de tres de los cinco componentes propuestos.
- Incremento de la circunferencia abdominal: definición específica para la población y país.
- Elevación de triglicéridos: mayores o iguales 150 mg/dL (o en tratamiento hipolipemiante especifico).
- Disminución del colesterol HDL: menor de 40 mg% en hombres o menor de 50 mg% en mujeres (o en tratamiento con efecto sobre el HDL).
- Elevación de la presión arterial: presión arterial sistólica (PAS) mayor o igual a 130 mmHg y/o PAD mayor o igual a 85 mmHg (o en tratamiento antihipertensivo).
- Elevación de la glucosa de ayunas: mayor o igual a 100 mg/dL (o en tratamiento con fármacos por elevación de glucosa).
*Licenciado en Nutrición. Diabe-Med. Clínica Especializada en el tratamiento de Diabetes y Nutrición. Av. Lázaro Cárdenas 198, San Sebastián Tutla, Oaxaca. Cel. 9512281709
