Diabetes y mujeres

septiembre 13, 2023

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Dra. Niuzhet Santiago Muñoz *

En la actualidad la Diabetes Mellitus es de las principales enfermedades a nivel mundial con mayor mortalidad en el mundo, colocándose solo por debajo de las enfermedades del corazón (sin embargo, cabe recordar que parte de las complicaciones de la Diabetes generan enfermedades al corazón) por lo tanto su impacto a nivel mundial a crecido de manera exponencial los últimos 30 años. Tan solo en México En 2020, 151 019 personas fallecieron a causa de diabetes mellitus, lo cual equivale a 14% del total de defunciones (1 086 743) ocurridas en el país; 78 922 defunciones en hombres (52%) y 72 094 en mujeres (48%). Estas cifras nos demuestran su predominio de mortalidad en el sexo masculino, sin embargo es una enfermedad que nos distinguen sexo, ocupación, grupo étnico, si bien puede presentarse en cualquier persona es en las mujeres en quienes es más prevalente, en México, durante 2018 de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 13.22% (5.1 millones) de las mujeres de 20 años y más disponían de este diagnóstico, puesto que en ellas se presenta un gran número de situaciones que les confiere mayor riesgo de desarrollar Diabetes.

Aunado a los factores predisponentes de forma general, como lo son el sobrepeso y la obesidad, la alimentación (la cual es un punto clave en la prevención de la Diabetes y a la vez es parte fundamental del tratamiento de ésta), la falta de ejercicio, y el antecedente familiar, dichos factores son tanto en hombre como en mujeres, pero en las mujeres una situación agregada a estos es Síndrome de Ovario Poliquístico, una enfermedad propia de la mujer, en la que sus principales manifestaciones son alteraciones menstruales, acné, aumento de vello en zonas propias del hombre, quistes ováricos (en ocasiones no necesariamente) y algo que se conoce como resistencia a la insulina, que es a su vez manifestada por una condición clínica conocida como ACANTOSIS NIGRICANS, la cual es un oscurecimiento y engrosamiento de la piel, que aparece predominantemente en zonas de pliegues, cuello, axilas, parte anterior del codo, nudillos, e ingles, lo cual es conocido por ser de las primeras manifestaciones que a futuro desarrollaran diabetes, es decir es el primer eslabón de la cadena de patologías que concluyen en Diabetes Mellitus, por lo tanto las mujeres con dicho padecimiento son propensas a desarrollar la enfermedad a futuro en caso de no recibir tratamiento. De igual manera, otra de las formas en las que se presenta la Diabetes en la mujer es en el embarazo, conocida como Diabetes Gestacional, situación que solo se presenta durante el embarazo, pero que puede terminar por desarrollar Diabetes Mellitus si no se trata oportunamente. Durante el embarazo, entre las semanas 24 y 28 de gestación las mujeres deben realizarse un estudio llamado curva de tolerancia a la glucosa, en el cual, a modo de tamizaje, se busca de manera intencionada que las cifras de glucosa en la mujer se encuentren dentro de rangos normales, pero que si se encuentran elevados se considera diagnóstico de Diabetes Gestacional, lo cual puede observarse en la siguiente tabla:

La Diabetes Gestacional, puede resolverse al termino del embarazo y con posterior seguimiento, pero cuando no se detectó a tiempo o no se trató oportunamente, puede la mujer desarrollar diabetes el resto de la vida después del embarazo, de ahí la importancia del tamizaje a modo de prevención.

En conclusión, las mujeres tienen un riesgo elevado de presentar Diabetes a lo largo de su vida, de ahí que es de vital importancia acudir de forma periódica a revisión médica con el fin de conocer cómo se encuentran sus niveles de glucosa, examinar si hay o no presencia de datos de resistencia a la insulina y en su defecto tratar de forma oportuna toda alteración clínica u observada en estudios de laboratorio, llevando a la par un estilo de vida en el que se incluya el ejercicio y la alimentación saludable.